第489章 答案出现!-《这个神医只想被辞退!》
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第三天上午,赵思思把最后一批数据补进表格以后。
办公室里依然没有出现一个足以解释全部并发症的答案。
赵思思盯着电脑屏幕,看了很久,最后把统计窗口关掉。
“没有共同变量。”
他说这句话时,声音里没有挫败,更像是在陈述一个不得不接受的事实。
李明远正在看第十九例手术,听见以后停下视频。
“是不是样本量太小?”
“当然小,可现在不是显著性的问题。”赵思思把椅子向后推了一点,“即使只看原始分布,也找不到一致趋势。并发症组不是压力更高,不是球囊更大,不是扩张次数更多,也不是病变更复杂。甚至有两例使用的压力比无并发症组均值还低。”
“术者经验呢?”
“都不是低年资术者。”
“影像使用不足?”
“确实不足。”赵思思说,“但二十八例里面大部分都没有常规使用IVUS,并发症只发生了四例。这个因素可以解释为什么术者对病变判断不够充分,却解释不了为什么偏偏是这四例出事。”
林峰站在白板前,把“影像不足”后面的问号重新圈了一遍。
“也就是说,我们现在能确认三个问题。第一,适应证比原来宽了;第二,血管内影像使用不足;第三,基层医院处理复杂并发症的余地更小。可这三个问题都是真的,却都不是那四例并发症的共同原因。”
没有人接话。
周成坐在会议桌一端,面前摆着临江市四例并发症的打印资料。
他从早上开始便没有再反复看那些已经被核对过的器械和压力,而是把每一例手术的完整时间轴重新画在纸上,从患者进入导管室开始,到导丝通过、第一次预扩、第二次处理、支架植入或者并发症发生,每一个节点都用直线连接起来。
四条时间轴画完以后,差异依旧存在。
穿孔发生在第二次高压球囊扩张之后。
夹层发生在更换较大球囊以后。
支架贴壁不良发生在术者认为病变已经充分预处理、直接植入支架之后。
急性支架血栓那例则在术后复查时发现局部膨胀不足,回头看原始录像,术者在植入前也做过两次扩张。
表面上,它们连发生问题的阶段都不一致。
“把四例同时放出来。”
周成开口。
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